西藏醫(yī)院掛號(hào)公眾號(hào)(40歲多歲,發(fā)現(xiàn)房顫!到底吃不吃抗凝藥)(cha2ds2-vasc評(píng)分系統(tǒng))
40歲多歲,發(fā)現(xiàn)房顫!到底吃不吃抗凝藥
簡(jiǎn)單的方法判斷房顫屬于什么哪種,瓣膜性應(yīng)該非瓣膜性。瓣膜性要服用抗凝藥。而非瓣膜性要評(píng)估栓塞風(fēng)險(xiǎn),評(píng)估有評(píng)分工具的。目前房顫的抗凝評(píng)分一般按結(jié)構(gòu)CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng),具體一般說(shuō)來(lái),把房顫患者的危險(xiǎn)因素,即充血性心力衰竭、左心功能不全、高血壓、糖尿病血管病變、年齡在65-74歲、女性,分別記1分;年齡≥75歲,中風(fēng)、TIA或者血栓栓塞病史則記2分。綜合類患者積分情況,要是積分≥2分,總是顯示未知一個(gè)主要注意危險(xiǎn)因素和兩個(gè)或兩個(gè)左右吧臨床相關(guān)的非通常危險(xiǎn)因素,推薦一下可口服抗凝藥物,如華法林包括開(kāi)發(fā)研制口服藥物進(jìn)行治療。如果評(píng)分在0到1,用藥或者不服藥。
終于用不亂用藥,用什么東西藥,這些是需要詢問(wèn)具體病史,特點(diǎn)患者意愿通過(guò)評(píng)估做出決定,長(zhǎng)期服藥是個(gè)難題,抗凝藥華法林便宜是需要抽血化驗(yàn)監(jiān)測(cè)INR,研制開(kāi)發(fā)口服抗凝劑價(jià)格貴但不是需要正常監(jiān)測(cè),因?yàn)榻Y(jié)果依據(jù)病情和患者意愿決定。
發(fā)表評(píng)論